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儿童间歇性跛行的原因
补充说明：儿童间歇性跛行的原因
a******W 2022-03-08 15:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童间歇性跛行可能是由缺钙、腰椎间盘突出、下肢动脉狭窄、腰椎管狭窄症、多发性肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙导致肌肉兴奋性增加，引起痉挛和疼痛，从而出现跛行的症状。可通过补充维生素D和钙剂来改善症状，如遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛，进而引发跛行的现象。患者可遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环成形术等。
3.下肢动脉狭窄
下肢动脉狭窄会影响血液供应，导致腿部肌肉无法得到足够的氧气和营养物质，从而引起跛行。对于严重的下肢动脉狭窄，可能需要进行血管扩张或支架植入手术。这类手术通常由心血管外科医师操作，在局部麻醉或全身麻醉下完成。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退变性疾病所引起的脊髓以及神经根受压，当病变累及到马尾神经时就会表现为间歇性跛行。患者可以配合医生进行椎板切除减压内固定植骨融合术、人工椎间盘置换术等相关的手术方式来扩大狭窄的椎管。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，主要侵犯骨骼肌，使肌细胞受到破坏，导致肌肉无力和疼痛，严重时会引起行走困难。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等药物缓解不适症状。
针对儿童间歇性跛行的情况，建议家长带孩子定期进行生长发育评估、神经系统检查以及必要的影像学检查，如X光检查或MRI扫描，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。
2024-01-29 21:41
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
