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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左侧腰背部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部出现无菌性炎症,进而引起腰痛。这种炎症会导致腰部神经受压和敏感度增加。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解局部无菌性炎症引起的疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、纤维环破裂等病理改变导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根引起的一系列综合症候群。这使得神经根受到刺激和压迫,从而产生腰部至下肢的放射性疼痛。对于急性期患者,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药物进行止痛治疗,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等原因而缩小,导致神经根受压,当行走时椎管内容积减小,加重了对神经根的压迫,从而诱发腰痛和腿疼的症状。手术切除部分黄韧带和增生的关节突可以扩大椎管容积,减轻神经压迫,适用于保守治疗无效且病情进展较快者。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,使神经根受压并刺激周围软组织,导致腰背痛和下肢麻木等症状。针对重度滑脱且伴有明显神经功能障碍者,需要通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,结核病灶侵蚀腰椎骨骼,导致骨质破坏和渗出,形成寒性脓肿,脓液向四周流注,形成腰大肌脓肿和髂窝脓肿,腰大肌和腰三角深部的脓肿可穿破腰背筋膜入腰背区皮下间隙,形成冷脓肿,出现腰背部疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X线检查、MRI检查以及CT检查,以便及时发现并处理可能的问题。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰背部的压力。

2024-03-28 05:06

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腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。

  • 症状起因:人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑4~5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重18的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不提重物或搬运东西等,具有了各种技能,因此,以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。

  • 可能疾病:肾虚  自身免疫性溶血性贫血  热毒冲心  腰部慢性劳损  急性单纯外伤性腰腿痛  

  • 就诊科室:骨科、普外科、神经

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