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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾上腺艾迪生病的主要病因是糖皮质激素分泌过多、雄激素过多、盐皮质激素过多、肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤。这些异常激素导致一系列临床表现,如向心性肥胖、多毛、水肿等。治疗需根据具体病因进行,可能包括糖皮质激素替代治疗、雄激素拮抗剂等。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.糖皮质激素分泌过多
由于肾上腺皮质长期受到炎症、肿瘤等刺激,导致其持续分泌过量的糖皮质激素。这种激素具有抑制免疫和降低机体对感染的反应的作用,进而影响身体对抗病原体的能力。该疾病通常需要药物治疗,如、氢化可的松等进行长期管理。
2.雄激素过多
肾上腺皮质细胞发生恶变时,可能会产生大量雄激素,引起雄激素过多症。雄激素水平过高会导致脱发、痤疮等问题。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物来改善不适症状。
3.盐皮质激素过多
肾上质激素过多症患者的肾上腺皮质束状带出现功能亢进,此时会出现醛固酮分泌增多的现象。而醛固酮是一种盐皮质激素,能够促进钠离子的重吸收以及钾离子的排泄,从而引起水钠潴留和高血压的发生。对于存在高血压的患者而言,可以在医生指导下服用螺内酯片、硝苯地平缓释片等降压药控制血压。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织体积增大,可能是由于垂体前叶分泌过多的促肾上腺皮质激素所引起的。增生的肾上腺皮质会持续分泌肾上腺皮质激素,但这些激素的功能可能不正常,从而导致一系列临床表现。患者可在医生指导下通过双侧肾上腺切除术的方式来进行处理。
5.肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤是由肾上腺皮脂腺细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肿瘤体积增大压迫周围组织时,就会引起肾上腺皮质激素合成和释放的改变,导致肾上腺皮质激素分泌过多。针对肾上腺腺瘤的治疗方法主要是手术切除,例如腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。
建议定期监测血压、电解质平衡及相关激素水平,以评估病情变化。必要时,可进行ACTH激发试验、血电解质测定等相关检查。

2024-01-14 00:12

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疾病百科

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雄激素过多

女性的体内雄性激素,有它固定的量,如果超过这个量就叫女性雄激素高。女性雄激素高易导致女性不排卵,经量少甚至闭经,从而使女性不孕。

  • 症状起因:1、由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。2、也可能是外周转化异常造成。3、是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。4、60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多。5、由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、柯兴综合征、高泌乳素血症或药物引起。

  • 可能疾病:卵巢性不孕  先天性肾上腺皮质增生症  库欣综合征  小儿库欣综合征  青少年及小儿卵巢肿瘤  

  • 常见检查: 性激素结合蛋白  

  • 就诊科室:内分泌

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