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胃上腹部胀满什么原因
补充说明：胃上腹部胀满什么原因
a******W 2022-03-08 15:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃上腹部胀满可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃下垂或胃轻瘫等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留和气体积聚，从而引起上腹胀满。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症反应，炎症刺激会导致胃部不适感。此外，由于炎症的存在，胃黏膜的屏障功能受损，容易受到各种刺激物的侵袭，进一步加重了胃部不适的症状。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素会损伤胃黏膜，导致胃酸分泌过多，进而出现上腹部胀满的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低，和邻近器官对胃造成推挤，使胃沿腹壁下降，大约2/3的胃大弯降至下腹部耻骨膀胱间隙。对于胃下垂患者，建议采取头低足高卧位，餐后平卧15分钟，以改善症状。
5.胃轻瘫
胃轻瘫时胃运动功能障碍，包括胃窦和十二指肠协调运动失调，以及胃排空延迟，此时胃内容物不能及时排出，导致胃内压力增高，进而引起上腹部胀满的现象。患者可以遵照医生的意见服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物来增强胃动力。
针对胃上腹部胀满的情况，建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及血常规检查，以便于诊断并排除幽门螺杆菌感染的可能性。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食品，避免辛辣、油腻食物，保持规律进餐习惯，有助于缓解症状。
2024-01-23 08:51
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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