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口苦口涩的原因和治疗方法
补充说明：口苦口涩的原因和治疗方法
a******W 2022-03-08 15:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口涩可能因长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胃食管反流病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
由于经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物，导致脾胃运化功能减弱，湿热内生，从而出现口苦口涩的症状。患者可通过调整饮食结构来缓解不适症状，如减少摄入辣椒、肥肉等刺激性和高脂肪的食物。
2.药物副作用
某些药物可能会引起口干舌燥、口腔黏膜干燥等症状，进而表现为口苦口涩的情况。如果发现是药物引起的症状，则需要咨询医生是否可以更换其他替代药品进行治疗。
3.慢性肝炎
慢性肝炎会导致肝脏受损，影响胆汁的分泌和排泄，使胆红素代谢异常，进而引发口苦口涩的现象。针对慢性肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。需遵医嘱使用。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，胆汁无法正常排出体外，逆流入血，随血液返回到口腔，就会引起口苦口涩的症状。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是对症支持疗法，可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药改善病情。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃内容物可能回流至咽喉部和口腔，其中的胃酸和其他消化液会刺激口腔黏膜，产生苦味和涩味。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。除上述提及的病因外，还应考虑是否存在酒精性肝病的可能性。针对此类情况，应注意保持良好的生活习惯，避免过度饮酒，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-02-23 14:03
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
