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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右腰背痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。这种炎症通常会导致腰部肌肉僵硬和不适。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的腰肌劳损引起的疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向后方突出,压迫神经根而产生的一系列临床综合征。当突出的椎间盘压迫到脊神经时,就会出现腰背部疼痛的症状。对于急性期患者,可遵医嘱口服美洛昔康等药物进行止痛治疗;对于慢性期患者,则需要通过手术的方式解除对神经的压迫。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致的骨质增生、韧带肥厚等原因导致的腰椎管内空间减小,进而压迫了神经根和脊髓,引起一系列神经功能障碍。腰椎管狭窄会引起腰部剧烈疼痛,有时还会伴有下肢麻木、无力等症状。如果确诊为腰椎管狭窄,可以考虑微创介入治疗,例如经皮穿刺椎间孔镜下椎管减压术来扩大狭窄的椎管,以减轻压迫并缓解疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天性发育不良、创伤、关节突退行性改变等因素引起。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引发腰背痛、下肢麻木、乏力等症状。对于无症状的患者,可以通过生活方式调整、物理疗法等方式进行保守治疗。对于有症状的患者,可能需要手术干预,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是由于外伤导致的,如跌倒或车祸,可能会导致腰椎结构完整性受损,引起剧烈的腰背痛。此外还可能出现局部肿胀、活动受限等情况。腰椎骨折的治疗方法取决于骨折的程度和稳定性。轻微的压缩性骨折可通过卧床休息和穿戴支具进行治疗,严重开放性骨折则需紧急手术干预,如椎板切除减压内固定植骨融合术。
建议定期复查,监测病情变化,以免延误病情。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,尤其是弯腰拿重物的动作,以免加重腰背负担。

2024-02-02 00:14

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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