首页> 外科> 血管外科> 血管> 血管间歇性跛行的治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

血管间歇性跛行的治疗可能包括戒烟、抗凝治疗、降脂治疗、经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟通常通过心理咨询、行为干预等方式帮助患者克服烟草依赖,逐渐减少直至停止吸烟。烟草中的尼古丁可收缩外周动脉,加重下肢缺血,因此戒烟能够改善症状并预防进一步恶化。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来抑制血液凝固,防止血栓形成。血管间歇性跛行可能伴随下肢深静脉血栓形成风险增加,抗凝治疗有助于预防血栓扩展至远端肢体,减轻症状。
3.降脂治疗
降脂治疗包括饮食调整及药物治疗,旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会促进内膜增生和斑块进展,导致动脉狭窄加剧,引起跛行发作频率增高。降脂治疗有助于延缓病情发展。
4.经皮球囊扩张血管成形术
经皮球囊扩张血管成形术是在X线监视下将特制球囊导管送入阻塞部位,在病变处充盈球囊扩大狭窄局部,从而恢复血流的方法。此手术能够迅速恢复血流通畅,缓解因血液循环障碍引起的疼痛等症状。
5.支架植入术
支架植入术是将金属网状物(称为支架)插入受损区域以支撑或保持其开放状态的一种介入治疗方法。对于存在固定狭窄或已发生闭塞性病变者,置入永久性金属裸支架可提供长期支持并减少再次堵塞风险。
除上述措施外,患者还应定期监测血糖水平,因为高血糖可能导致神经病变,影响下肢血液循环。同时,建议采取适当的运动方式,如步行,但应在医师指导下进行,以避免过度劳累导致的风险。

2024-02-11 23:23

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间歇性跛行

间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

  • 症状起因:间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。

  • 可能疾病:老年股骨头坏死  儿童股骨头坏死  激素性股骨头坏死  椎管狭窄症  椎间盘突出症  

  • 常见检查: 踝肱指数  

  • 就诊科室:外科

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