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血管间歇性跛行原因
补充说明：血管间歇性跛行原因
a******W 2022-03-08 15:36
血管 间歇性跛行 动脉硬化 血栓闭塞性脉管炎 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管间歇性跛行可能由动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积、钙化斑块等物质在动脉壁内积聚导致血管狭窄和阻塞，影响血液供应。当病变部位位于下肢时，会导致间歇性跛行。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使其节段性狭窄或闭塞，从而引起肢体缺血的症状。若病变发生在下肢，可出现间歇性跛行的现象。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物来进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸片等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射，行走时加重，休息后减轻，因此会出现间歇性跛行的情况。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛消肿。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得静脉回流受阻，进而诱发小腿肌肉痉挛，表现为间歇性跛行。此外还可能伴随皮肤颜色改变、水肿等症状。患者需要接受抗凝治疗以促进血栓溶解，常用药物包括低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的周围神经病变和外周血管病变，导致下肢血液循环障碍，从而引发间歇性跛行。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并积极运动锻炼，同时监测血糖水平，必要时需应用胰岛素疗法来控制血糖。
针对间歇性跛行，建议定期进行踝肱比值、经皮氧合指数等检查，以评估下肢循环状况。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，以减少吸烟对血管的影响。
2024-03-27 15:38
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向医生提问
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
