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间歇性跛行是怎么引起的
补充说明：间歇性跛行是怎么引起的
a******W 2022-03-08 15:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管骨性变形、腰椎结核、腰椎管内肿瘤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管由于先天发育异常、退变性疾病或其他原因导致其空间减小时，压迫脊髓和神经根，引起下肢疼痛、麻木等症状。对于腰椎管狭窄患者，可考虑使用开放手术如椎板切除术来扩大椎管空间并缓解压迫。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位，多由先天因素或外伤引起。滑脱可能导致神经受压，进而出现间歇性跛行的症状。针对腰椎滑脱所致的间歇性跛行，常采用微创通道下内固定融合术等方法进行治疗。
3.腰椎管骨性变形
腰椎管骨性变形包括腰椎侧凸、后凸畸形等，这些变化会导致腰椎管形态改变，增加对脊髓和神经根的压力，从而引发间歇性跛行。矫正脊柱是治疗此类间歇性跛行的主要手段，例如通过矫形手术纠正脊柱弯曲。
4.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，病变累及椎体和附件，导致局部组织破坏和渗出，形成寒性脓肿，使脊髓受到压迫而产生间歇性跛行。抗结核药物治疗是主要方式，通常需要联合使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.腰椎管内肿瘤
腰椎管内肿瘤包括硬膜外、硬膜下、髓外硬膜内等多种类型，这类肿瘤生长迅速，逐渐增大后会对周围组织造成压迫，导致间歇性跛行的发生。如果确诊为恶性肿瘤，则需及时进行放疗或化疗，以控制病情发展。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能的并发症。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免剧烈活动以防加重症状。
2024-02-19 10:17
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向医生提问
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
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就诊科室：外科
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