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肩膀酸疼痛是什么原因
补充说明：肩膀酸疼痛是什么原因
a******W 2022-03-08 15:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩膀酸疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的。患者会出现肩部疼痛和活动受限。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因引起肌肉和筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经产生疼痛感。典型表现为肩背部持续钝痛和僵硬感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性变、慢性劳损等因素所致，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，会导致上肢放射性麻木、疼痛等症状。若累及到了第四颈神经，则会引起肩膀酸疼的症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，重者需通过手术的方式解除压迫。
4.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地、肩关节过度外展等间接暴力因素造成，使肩关节囊及其附属结构受到牵拉或撕裂，从而引发疼痛。其主要表现为肩关节无力、活动受限以及夜间疼痛加剧。患者可在医生指导下采用针灸等方式促进局部血液循环，也可以在医生建议下进行肩关节镜微创手术修复受损的肩袖组织。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性化脓性疾病，结核分枝杆菌会对机体免疫系统产生一定的影响，进而诱发一系列临床表现，包括低热、乏力、食欲减退等全身症状，以及肩关节功能障碍、疼痛等局部症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
针对肩膀酸痛的情况，建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时可以配合医生完善X线检查、磁共振成像等相关检查以排除骨折、韧带损伤等情况。
2024-03-27 07:06
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肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
