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糖尿病足干性坏疽治疗
补充说明：糖尿病足干性坏疽治疗
a******W 2022-03-08 15:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足干性坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要并促进伤口愈合。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止进一步加重高血糖状态导致的代谢紊乱。适当营养支持有利于足部病变管理。
2.控制血糖
通过口服降糖药物或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是糖尿病足干性坏疽发展的重要因素之一，控制血糖可减缓病情进展并预防继发感染。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物。针对由糖尿病足干性坏疽引起的细菌感染，选择合适的抗生素可以有效地抑制或杀死致病微生物，防止感染扩散。
4.微循环改善
微循环改善可通过使用扩张血管药物如硝酸酯类、前列腺素类似物等来实现。这些药物能够增加局部血流量，改善足部组织的氧合状态，从而减轻缺血、缺氧所致的组织损伤。
5.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织、异物和污染物。目的是去除坏死组织以利于新生健康组织生长，减少感染风险；同时也有助于评估坏疽程度及制定后续治疗方案。
糖尿病足患者应定期检查下肢血管是否狭窄或堵塞，以便早期发现、早期干预。建议患者遵医嘱进行适当的运动，如步行，以促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加剧足部不适。
2024-02-06 03:39
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
