发病时间：不清楚
老年类风湿性关节炎如何治疗
补充说明：老年类风湿性关节炎如何治疗
a******W 2022-03-08 15:40
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年类风湿性关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛。 非甾体抗炎药适用于轻至中度的关节肿胀和疼痛的情况。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性发作期的症状。其主要通过干扰花生四烯酸代谢而发挥效应，如氢化可的松、等口服给药。 该药物主要用于急性发作期的严重症状管理。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，延缓病情进展。代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等，需要定期服用以维持效果。 该药物适合用于改善病情活动性及减轻长期症状。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，具有高度选择性和针对性。例如依那西普、阿达木单抗是常用的TNF-α拮抗剂。 生物制剂多在医生指导下根据患者具体情况调整剂量和频率。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子通过模拟天然蛋白的功能结构，阻断特定信号通路。例如托珠单抗是一种针对IL-6受体的人源化单克隆抗体。 该药物主要用于治疗对传统疗法无效且存在重要脏器受累的老年RA患者。
需要注意的是，在使用任何药物前均需咨询专业医师，并遵循医嘱执行用药计划。老年RA患者应保持适当的体重，避免肥胖导致关节负担增加，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重关节损伤。
2024-04-17 19:54
举报相关问题
向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
