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胸椎结核疼痛怎么办
补充说明：胸椎结核疼痛怎么办
a******W 2022-03-08 15:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸椎结核疼痛可以通过抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部封闭注射、物理疗法、微创介入治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，缓解由结核分枝杆菌侵犯脊髓所引起的胸椎结核性疼痛。但需注意观察药物可能产生的副作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质摄入，可通过调整饮食结构或使用肠外营养制剂实现。充足的营养有助于机体修复受损组织及增强免疫力对抗结核菌感染；可促进身体恢复并减轻因缺乏营养导致的不适感。需监测患者是否出现过敏反应及其他不良事件。
3.局部封闭注射
局部封闭注射是在医生指导下将一定量的麻醉剂和类固醇药物混合后直接注入患处周围软组织内的一种治疗方法。此方法能够快速缓解由结核病灶对周围组织造成的炎症反应引发的剧烈背痛。但是长期使用可能会增加发生骨质疏松的风险。
4.物理疗法
物理疗法主要包括电疗、超声波治疗、红外线照射等非侵入性技术，在专业人员操作下进行。这些方法通过改善血液循环、减少肌肉紧张来缓解由结核感染引起的背部僵硬和不适。施行前应评估患者是否有禁忌证。
5.微创介入治疗
微创介入治疗涉及利用影像引导技术进入体内执行特定手术，例如经皮穿刺椎体成形术或射频消融。这些措施针对的是由于结核活动而可能导致并发症的病变区域。实施时须考虑可能出现出血、神经损伤等并发状况。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，同时还要保持充足休息，避免过度劳累，以免加重背部负担。
2024-02-21 11:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
