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肩锁关节脱位体格检查
补充说明：肩锁关节脱位体格检查
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩锁关节脱位的体格检查包括疼痛点压痛、肩锁关节处肿胀、肩峰下间隙压痛、Dugas征阳性、肩关节活动范围受限等。这些症状可能表明肩锁关节脱位，建议及时就医进行进一步的影像学检查和专业评估。
1.疼痛点压痛
通过触摸肩部以确定是否存在压痛点来评估肩锁关节区域的触痛情况。医师会轻柔地按压患者的肩锁关节周围区域，询问是否有疼痛感。
2.肩锁关节处肿胀
肿胀是判断是否发生炎症或损伤的重要指标之一，肿胀可能表明存在软组织损伤或炎症。医师会观察并触摸患侧肩锁关节处，比较双侧的差异，以确定是否存在肿胀。
3.肩峰下间隙压痛
肩峰下间隙位于肩胛骨与肱骨之间，此处出现压痛可能是由于肌腱炎、滑囊炎等引起的。医师会让患者处于特定姿势，然后用手掌施加压力于肩峰下间隙，以感受是否有压痛。
4.Dugas征阳性
Dugas征又称肩关节外展试验，若为阳性则表示可能存在肩锁关节脱位。医师会指导患者做上肢外展动作，同时观察肩锁关节是否异常移动。
5.肩关节活动范围受限
活动受限是指患者无法正常地进行肩关节的屈伸和旋转运动，这可能是由于肌肉紧张、韧带损伤或关节僵硬导致的。医师会让患者尝试不同的肩关节运动，如向前平举、向后伸展等，并记录其活动范围。
以上各项检查前，应避免使用可能导致局部皮肤过敏或产生刺激性的药物。此外，建议穿着宽松舒适的衣物，以便更好地暴露检查部位。
2024-03-15 18:24
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肩锁关节脱位并非少见，在肩部损伤中占4%～6%左右，手法复位后制动较为困难，因而手术率较高。
多发人群：所有人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
双氯芬酸钠缓释胶囊
1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
