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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎膨出可能是由腰椎间盘退行性变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,导致其高度降低、纤维环破裂等变化,从而引起膨出。这种退行性改变使得椎间盘对压力更敏感,容易发生膨出。非手术疗法如物理疗法、矫形器具佩戴等可以缓解症状,严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘内部的压力增加导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向后方移位并压迫神经根或脊髓。突出部分可能会刺激周围的软组织,引起局部炎症反应,进而形成膨出。对于急性期患者,建议卧床休息,配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛;保守治疗无效者可考虑开放手术如全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄通常由先天发育异常、创伤、退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根。当脊髓受到压迫时,会导致疼痛、麻木等症状,有时还伴有肌肉无力和行走不稳。轻度患者可通过热敷、针灸等方式改善血液循环,减轻水肿,缓解不适症状。重度则需通过椎管扩大成形术、椎管切开减压内固定术等手术方式解除压迫。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起腰部肌肉紧张,时间久了就会出现损伤,如果得不到及时有效的治疗,就有可能会出现腰椎膨出的现象。患者可以在医生指导下使用麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等药物进行治疗,也可以选择按摩、烤电等方式促进血液循环,放松肌肉。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是指腰椎小关节错位或滑脱,导致关节面不平整而产生摩擦和挤压,此时易诱发周围韧带损伤,久之也会诱发腰椎膨出的情况发生。针对此类病情,首先应避免剧烈运动,以免加重不适症状,同时还可以遵医嘱采取牵引的方式进行处理。
日常生活中要注意保暖,避免着凉,还要注意休息,不要久坐久站,以免加重不适症状。此外,建议定期复查以监测病情进展,必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。

2024-03-16 22:34

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疾病百科

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腰椎膨出

腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。

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