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引起正中神经损伤的原因
补充说明：引起正中神经损伤的原因
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正中神经损伤可能是由外伤、颈椎病、腕管综合征、肘关节结核、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，压迫或牵拉正中神经，导致其功能障碍。对于开放性伤口，首先需进行清创术；闭合性损伤可考虑穿戴支具或物理疗法。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会对颈部正中神经产生压迫和刺激作用，进而出现上肢麻木、无力等症状。非手术治疗方法包括牵引、按摩、针灸等；若无效则需行微创手术如椎间孔镜下减压术。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，常见于长时间使用鼠标、键盘的人群。典型表现为手掌正中央处疼痛、麻木感。患者可以遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺分散片等药物营养神经，也可以通过局部注射类固醇药物如曲安奈德来缓解炎症和压力。
4.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在病情发展过程中会导致骨质破坏，如果发生在尺桡远端关节面，则会对周围的神经造成一定的压迫和刺激，从而诱发一系列不适症状。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行长期治疗。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，影响神经供血不足，进而发生缺血缺氧性改变，导致神经变性和坏死。患者可以在医生指导下服用降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
针对正中神经损伤，建议定期监测神经传导速度以评估恢复进展。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间重复性动作，有助于减少外源性因素对神经的压迫。
2024-03-31 05:49
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
