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食管气管瘘的治疗

发病时间:不清楚

食管气管瘘的治疗

补充说明:食管气管瘘的治疗

a******W 2022-03-08 15:41

食管气管瘘 手术 细菌感染 创伤 消化 吞咽障碍

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管气管瘘的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经胸微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
轻至中度患者可采用口服营养补充剂,重度者需行肠外营养支持。营养支持有助于维持患者身体机能,促进愈合;对于食管气管瘘患者的恢复至关重要。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素,在医师指导下使用。抗生素能够控制细菌感染引起的并发症,防止进一步恶化食管气管瘘病情。
3.内镜下黏膜修复术
通过内镜技术对受损黏膜进行评估后进行修复处理。此方法适合轻微且局限性损伤,能减少创伤风险、缩短康复周期。
4.经胸微创手术
针对复杂或复发性病例,在全麻下施行微创手术如TIF(Transcatheter Esophageal Fundoplication)来封闭瘘口。该策略旨在根治原发性疾病导致的持续性消化道漏口状态。由于涉及开胸操作,因此仅限于特定情况下考虑。
在实施上述治疗措施的同时,应密切监测患者的呼吸功能和吞咽障碍状况,及时发现并处理可能出现的并发症。此外,建议定期复查以评估瘘口愈合情况,调整治疗方案。

2024-02-26 02:01

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病:食管痹  外伤性食管穿孔  异物性食管穿孔  器械性食管损伤  喉气管食管裂  

  • 常见检查: 上消化道造影  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:消化、普外科

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