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颈椎引起肩部疼痛怎么治疗
补充说明：颈椎引起肩部疼痛怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎引起肩部疼痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的肩颈痛。适用于急性期的轻度至中度肩颈部肌肉紧张性疼痛。需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻由颈椎病引起的肩部不适。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。可改善因颈椎病导致的局部血液循环障碍而引发的肩背酸痛症状。使用时应注意剂量控制以及可能出现的嗜睡等不良反应。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，以达到止痛效果。对于颈椎病引起的肩部放射性疼痛有较好效果。主要针对慢性顽固性肩周区域疼痛且经其他保守治疗无效的情况。实施前应评估患者是否有禁忌证，并注意可能出现的风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，缓解压迫神经根的症状，从而减轻肩部疼痛。其机制在于减小椎间孔空间压力，缓解神经根受压状态。此方法适合于存在颈椎不稳定或伴有脊髓受压的患者。在牵引过程中要密切观察患者的反应，并调整牵引力度以防风险发生。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下对受损部位进行精准处理，通常采用针式内镜技术，在直视下移除突出物或修复损伤结构，以解除对神经根的压迫。主要用于解决由于颈椎退行性疾病所引起的持续性肩背部剧烈疼痛。术后需严格遵循医嘱进行康复训练，并定期复查以监测恢复情况。
在接受颈椎治疗期间，建议保持良好的姿势习惯，避免长时间低头看手机或电脑屏幕，以减少颈椎负担。同时，适当的颈部运动也有助于增强颈部肌肉力量，促进病情恢复。
2024-02-23 06:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
颈舒颗粒
活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
祖师麻片
祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
