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胁痛之实证其病因以何者为先
补充说明：胁痛之实证其病因以何者为先
a******W 2022-03-08 15:41
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胁痛之实证其病因以肝胆结石、急性胆囊炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎等为主因。针对不同病因，治疗方案各异，需及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝胆结石
肝胆结石是由肝外胆管或胆总管形成的固体块状物，当结石移动时会导致胆管痉挛和炎症反应，引起胁痛。对于肝胆结石引起的胁痛，可以考虑使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆囊发生感染而引起的急性炎症，此时可能会出现右上腹剧烈绞痛的情况。因为炎症刺激导致局部组织水肿、渗出增多，进而引发疼痛。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，从而缓解不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡性病变，在进食后由于食物刺激可能加剧疼痛感，所以会出现胁痛的症状。针对胃溃疡所致胁痛，可遵循医生指导口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减轻症状。
4.十二指肠球部溃疡
十二指肠球部溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该病灶位于十二指肠球部，当病情发作时会引起上腹部疼痛，有时也可放射至右侧肋骨下缘。根除幽门螺杆菌感染有助于改善症状，如通过三联疗法中的胶体酒石酸铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多由胆囊管梗阻、化学性因素损伤等因素诱发，持续存在炎症因子刺激会导致胆囊黏膜充血、水肿，进而引起胁痛的现象。若患者的症状不严重且无并发症，则可通过调整饮食结构以及生活习惯的方式进行调理，比如减少脂肪摄入量、规律进餐等。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠时间。
2024-01-25 17:52
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胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。如《医宗金鉴·卷八十九》明确指出：“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁。”《医方考·胁痛门》又谓：“胁者，肝胆之区也。”且肝胆经脉布于两胁，故“胁”现代又指两侧下胸肋及肋缘部，肝胆胰所居之处。 胁痛是肝胆疾病中常见之证，临床有许多病证都是依据胁痛来判断其为肝胆病或系与肝胆有关的疾病。
多发人群：急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛的患者多见
临床检查：肝功能
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
