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下肢僵硬麻木怎么回事
补充说明：下肢僵硬麻木怎么回事
a******W 2022-03-08 15:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢僵硬麻木可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、周围神经病变、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致下肢出现疼痛、麻木等症状。这是因为突出的间盘组织对神经根产生机械性压迫和炎症反应。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，若药物效果不佳可考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、刺痛感。这是由于脊髓受到压迫后功能受损所致。针对此病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及糖皮质激素注射。严重者可能需要手术治疗，如椎板切除减压术。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根部受压或刺激所导致的一种临床综合征，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的放射性疼痛。这种疼痛可以向腿部放射，从而导致下肢麻木。对于坐骨神经痛，通常采用非处方止痛药如阿司匹林来减轻疼痛，同时还可以遵医嘱服用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进恢复。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的周围神经系统结构或功能障碍，常见于糖尿病、酒精中毒等，可导致感觉异常、肌肉无力、运动障碍等。这些因素可能导致神经传导速度减慢或中断，进而影响下肢的感觉和运动功能。治疗周围神经病变的方法包括口服神经营养剂如维生素B族、辅酶Q10等，重症则需应用免疫调节剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致神经供血不足而发生病变。此时可能会出现肢体末端麻木、针刺样疼痛的症状。患者可以在医生指导下通过胰岛素替代疗法控制血糖水平，同时配合使用改善微循环的药物，如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
建议定期进行神经系统检查以监测病情变化，特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。适当的体育锻炼有助于增强肌肉力量和柔韧性，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-28 00:32
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
