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间歇性跛行的病因是怎么引起的
补充说明：间歇性跛行的病因是怎么引起的
a******W 2022-03-08 15:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管发育异常、腰椎退行性变、下肢动脉硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管由于骨质增生、韧带肥厚等原因而狭窄时，会导致神经根受压和脊髓压迫。这使得神经传导功能受限，从而引起间歇性跛行。患者可通过手术的方式进行治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，导致神经根受压，出现间歇性跛行的症状。对于急性期疼痛剧烈者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.腰椎管发育异常
腰椎管发育异常包括先天性的腰椎管狭窄或者腰椎管矢状径减小，使脊髓受到压迫，进而引发间歇性跛行的现象。针对这种情况，需要通过开放手术的方法来扩大椎管，例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
4.腰椎退行性变
腰椎退行性变是随着年龄增长，腰椎关节逐渐磨损、变形所致，可能会导致局部血液循环不畅，从而引起间歇性跛行的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式刺激腰部穴位，有助于缓解不适症状。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是由血脂代谢障碍导致下肢血管壁内脂质沉积形成斑块，造成下肢动脉狭窄甚至闭塞，影响血液供应，从而引发间歇性跛行。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块并改善循环。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行磁共振成像、超声波检查以及下肢血管造影等，以便及时发现并处理任何新的或进展中的病变。
2024-01-13 10:21
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
