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血管间歇性跛行保守治疗
补充说明：血管间歇性跛行保守治疗
a******W 2022-03-08 15:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管间歇性跛行可以通过戒烟、控制血糖、抗凝治疗、降脂治疗、经皮球囊扩张术等保守治疗措施进行管理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是通过教育、咨询和支持帮助患者停止吸烟来实现的。烟草中的尼古丁可收缩外周血管，导致下肢缺血加重，进而诱发疼痛发作。因此，戒烟能够改善下肢血液循环，缓解症状。
2.控制血糖
通过饮食控制和药物治疗降低血糖水平，如口服降糖药或胰岛素注射。高血糖状态会增加微血管病变风险，导致下肢动脉狭窄或闭塞。控制血糖有助于预防并改善相关并发症。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林或利伐沙班片。抗凝治疗旨在防止血液凝固，对防止血栓形成有积极作用。对于存在血流动力学障碍的患者，需谨慎使用以防出血事件发生。
4.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。血脂异常可能导致动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄。降脂治疗有助于稳定斑块并改善循环。
5.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是一种介入放射学技术，在局部麻醉或全身麻醉下进行。该手术利用球囊导管扩开狭窄或阻塞性动脉，恢复血流通畅。对于存在严重下肢动脉狭窄的患者，此方法为首选方案之一。
除了上述措施外，患者还应定期进行下肢动脉超声检查，监测病情变化。同时，建议采取适当的运动方式，如步行训练，以促进下肢血液循环，但须避免剧烈运动以免加剧不适。
2024-03-20 09:26
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
