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脚底跖骨痛怎么治疗
补充说明：脚底跖骨痛怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脚底跖骨痛可以考虑穿戴支具、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、止痛药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.穿戴支具
患者可以在医生指导下通过穿戴定制鞋垫、足弓支撑器等来缓解跖骨疼痛。穿戴支具能够提供足部稳定性和支持力，减少异常应力对跖骨的冲击，从而减轻疼痛。
2.物理疗法
患者可接受针对性康复训练如平衡练习、柔韧性训练等，在专业人士指导下开展。物理疗法有助于增强足部肌肉力量、改善关节灵活性及稳定性；长期坚持可预防继发性伤害发生。
3.非甾体抗炎药
患者可在医师建议下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。此类药物具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成，从而起到止痛效果。
4.糖皮质激素注射
局部封闭注射通常由专业医疗人员在无菌条件下将适量激素药物注入受影响区域。此方法适合顽固性跖骨周围软组织损伤引起之剧烈肿胀及剧痛；需注意使用量不宜过大以免引起副作用。
5.止痛药物治疗
如果上述措施无效，则需要遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等止痛药物缓解不适。止痛药物可以暂时缓解跖骨处的疼痛感，但并不能根治病因。
在治疗跖骨痛的过程中，应避免长时间站立或行走，以减少跖骨负担。同时，保持适当的体重也有助于缓解跖骨的压力。
2024-03-24 20:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
骨痛灵酊
温经散寒,祛风活血,通络止痛。用于腰、颈椎骨质增生,骨性关节 炎,肩周炎,风湿性关节炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
