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五更泻的原因晚
补充说明：五更泻的原因晚
a******W 2022-03-08 15:41
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
五更泻的原因可能与肾阳虚衰、脾肾阳虚、命门火衰、肾阴虚、脾胃虚弱等病因有关，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.肾阳虚衰
肾阳虚衰导致肾脏不能温煦脏腑、经络等组织器官，进而引起腹泻、腰酸等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.脾肾阳虚
脾肾阳虚是指脾和肾两个脏器的阳气不足，无法正常运化水湿，从而出现腹泻、腹胀、食欲不振等症状。对于脾肾阳虚引起的五更泄泻，可遵医嘱服用四神汤、附子理中丸等中药方剂改善病情。
3.命门火衰
命门火衰会导致体内阳气不足，失去对水液的蒸腾气化作用，进一步影响到脾肾的运化功能，使水湿内停而形成泄泻。针对此病因所致的五更泻，可考虑应用桂枝加龙骨牡蛎汤、真武汤等中药方剂改善不适。
4.肾阴虚
肾阴虚是肾脏阴液亏损，失于滋养，虚热内扰，扰乱胃肠所致。常见症状包括潮热盗汗、失眠多梦、遗精早泄等。肾阴虚型五更泻可通过口服六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肝肾的中成药缓解症状。
5.脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于饮食不当、过度劳累等原因导致脾胃功能失调，消化吸收能力减弱，食物滞留在肠道时间延长，水分被重吸收后剩余物增多，进而出现腹泻的症状。对于脾胃虚弱引起的五更泻，可选用参苓白术散、香砂养胃丸等具有健脾益气功效的中成药进行调理。
建议定期复查以监测病情变化，保持规律的生活作息，避免过度疲劳，有助于改善症状。饮食方面宜选择易消化、营养丰富的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，避免食用生冷、油腻的食物，如冰激凌、炸鸡等。
2024-02-09 15:47
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病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。 中医认为，此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。 病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。 此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
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强身补脑，固肾补气，增进食欲。用于肾亏阳弱，记忆减退，夜梦精溢，腰痠腿软，气虚咳嗽，五更溏泻，食欲不振。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。
