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腰突引起腿部跛行怎样纠正
补充说明：腰突引起腿部跛行怎样纠正
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰突引起腿部跛行可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、坐骨神经受压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部疼痛并向下肢放射，出现腿痛、麻木等症状。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力，进而刺激或压迫神经根。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等，可以缓解肌肉紧张和神经压迫。对于急性发作期患者，可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管内空间减少，使脊髓和神经根受到压迫而引起的。这种情况会导致神经功能障碍，从而引起下肢无力、麻木和跛行。手术治疗是主要手段，通过扩大狭窄的椎管以减轻神经压迫。例如，微创通道下椎管减压术是一种常用的手术方法，通过小切口进入椎管内部进行减压。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生移位，可能会导致神经根受压，引起下肢疼痛和无力。这主要是因为腰椎不稳定导致的神经根受压所致。稳定固定手术是常见的治疗方法，如后路椎弓根钉棒系统内固定术，通过植入金属内固定器来恢复腰椎稳定性。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生可能导致椎管狭窄，进一步压迫神经根和脊髓，引起下肢疼痛和无力。这是由于骨刺形成导致的空间受限所造成的。针对轻度至中度的患者，可考虑采用针灸、推拿等方式缓解不适症状；重度者则需考虑开放性手术，如全椎板切除减压术，直接去除突出的椎间盘组织以及增生的骨质。
5.坐骨神经受压
坐骨神经受压通常是由于腰椎间盘突出或其他原因导致的神经根受压，此时坐骨神经的功能受到影响，从而引起下肢疼痛、麻木等症状。如果确诊为坐骨神经受压，则需要及时采取针对性措施进行处理，比如遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行调理。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何进展。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-02-03 14:54
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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