首页> 外科> 骨科> 游走性疼痛> 肩背部游走性疼痛的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩背部游走性疼痛可能是由风湿病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿病
风湿病是一种以免疫系统异常反应为特征的疾病,会导致全身多处关节、肌肉和软组织出现炎症。当病变累及肩背部时,会引起局部的无菌性炎症,导致患者出现游走性的疼痛。非甾体抗炎药是常用的治疗方法,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可以缓解疼痛症状。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可引起腰背痛、晨僵等症状。若病情持续发展,可能会波及到患者的肩背部,从而诱发疼痛的情况发生。生物制剂是常见的治疗方法,通过抑制T细胞功能而发挥作用,例如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等药物能够减轻脊柱以及肩背部的不适感。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统的异常攻击,导致关节滑膜炎症和关节破坏。如果未及时控制,炎症可能扩散至肩背部,引起局部的肿胀和疼痛。激素类药物具有较强的抗炎作用,能迅速控制局部的急性炎症反应,常用药物包括片、甲泼尼龙片等口服给药方式。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,由于免疫系统错误地攻击自身的正常组织,可能导致多种器官受累,包括关节、皮肤和血液。此时容易影响肩背部的血液循环,进而产生疼痛的症状。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂,具有解热镇痛的作用,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物有助于缓解肩背部的不适感。
5.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以广泛性肌肉骨骼疼痛为主要表现的疾病,其病因尚未完全清楚,但可能涉及中枢神经系统处理疼痛的方式异常。这种异常可能导致肩背部的敏感性增加,轻微刺激即可引起剧烈疼痛。心理行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的心理习惯,改善对疼痛的认知和应对策略,如认知行为疗法、放松训练等方法有利于减轻肩背部的不适感。
建议定期进行体检,特别是针对风湿病的相关指标检测,如血沉、C-反应蛋白等。同时注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势造成的肩背部负担过重。

2024-04-07 17:14

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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