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骨髓瘤骨质破坏怎么办

发病时间：不清楚

骨髓瘤骨质破坏怎么办

补充说明：骨髓瘤骨质破坏怎么办

a******W 2022-03-08 15:41

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李帆副主任医师晋中市第一人民医院三甲

擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食

提问

骨髓瘤骨质破坏可以通过化疗、靶向治疗、骨修复手术、止痛药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过静脉注射或口服给药方式给予患者细胞毒性药物，如环磷酰胺、异环磷酰胺等，以抑制肿瘤细胞增殖。化疗可杀灭快速增殖的癌细胞，包括骨髓瘤细胞，从而减轻骨质破坏。选择此方法是因为骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，其生长速度较快，需要使用化疗来控制病情。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服或静脉注射药物，例如硼替佐米、伊沙佐米等，能够精确作用于骨髓瘤细胞。靶向治疗通过干扰骨髓瘤细胞的生存和扩散机制来减少骨质破坏。选择此措施是考虑到骨髓瘤细胞存在特定的分子标志物，可以通过设计专门针对这些标志物的药物来进行精准打击。
3.骨修复手术
对于严重骨折或其他结构损伤，采用开放性手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行内固定或骨移植等操作。骨修复手术旨在恢复受损骨骼的稳定性及功能，防止进一步恶化。考虑该措施是因为严重的骨折或结构损伤可能导致骨髓瘤患者的骨质破坏加剧。
4.止痛药物治疗
根据患者疼痛程度给予相应强度的止痛药物，如非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物。止痛药物能缓解由骨髓瘤引起的剧烈疼痛。由于骨髓瘤常伴随高钙血症和广泛骨质破坏，导致剧烈疼痛，因此需用止痛药物缓解。
骨髓瘤患者应定期监测血钙水平，以防过高血钙引起的心血管并发症。此外，建议采取营养支持疗法，补充富含钙、维生素D的食物，促进骨质修复。

2024-04-08 19:30