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骨髓炎是怎样引起的
补充说明：骨髓炎是怎样引起的
a******W 2022-03-08 15:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓炎可能是由外伤感染、邻近组织感染扩散、糖尿病、血液病或免疫力低下引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤感染
外伤感染是指由外部创伤导致皮肤完整性受损，细菌进入并繁殖引起局部软组织感染。如果不及时处理，可能导致炎症进一步发展，甚至可能影响骨髓。对于外伤感染引起的骨髓炎，应立即清创、引流伤口，并使用抗生素治疗，如头孢曲松钠和阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.邻近组织感染扩散
邻近组织感染扩散通常是由周围软组织感染未得到及时治疗而引起的。炎症可能会通过淋巴系统或血液循环途径蔓延至骨骼，导致骨髓受到感染。针对邻近组织感染扩散所致的骨髓炎，需要积极治疗原发感染源，同时使用抗生素治疗，如万古霉素和甲硝唑等药物。
3.糖尿病
高血糖状态有利于细菌生长，且易导致微血管病变，致使骨髓血供受阻，增加患骨髓炎的风险。若患者存在长期未控制的高血糖，会导致骨髓腔内压增高，不利于静脉回流，从而加重水肿，形成恶性循环，最终诱发骨髓炎的发生。对于糖尿病引起的骨髓炎，需要严格控制血糖水平，可遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，以减少感染风险。
4.血液病
患有白血病或其他血液疾病的患者，由于免疫功能缺陷，容易发生感染。骨髓是造血器官，当骨髓被白血病细胞侵犯时，会引起骨髓腔压力增高，进而出现疼痛、发热等症状。对于血液病引起的骨髓炎，主要是针对原发病进行治疗，如急性白血病可通过化疗方式来缓解病情，常用方案包括VP方案、DA方案等。
5.免疫力低下
免疫力低下的个体无法有效抵御细菌入侵，骨髓炎致病菌乘虚而入，易导致骨髓炎的发生。此外，如果患者有基础疾病，如艾滋病，则更容易发生机会性感染，进而诱发骨髓炎。对于免疫力低下引起的骨髓炎，首先需提高机体免疫力，日常生活中注意均衡饮食，适当运动，保持充足睡眠；其次，可在医生指导下服用免疫调节剂，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
建议定期监测体温变化，以便早期发现感染迹象。必要时，还应进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估骨髓炎的程度和范围。
2024-01-22 22:54
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
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