发病时间：不清楚
左侧后肩膀酸疼是怎么回事
补充说明：左侧后肩膀酸疼是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧后肩膀酸疼可能是肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肌筋膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经和肌肉组织，引起疼痛。此外，炎症还可能导致肩关节活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病多由长期姿势不当、椎间盘突出等因素所致，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓时，会导致颈部以及肩部出现放射性的疼痛感。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式缓解不适症状；若病情比较严重，则需要通过针灸等方式来改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节及其周围的组织结构，导致肩部疼痛、肿胀等症状。结核分枝杆菌侵袭关节间隙，会引起滑膜增生、渗出，进而形成脓肿，压迫神经根，产生放射性疼痛至肩部。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱组织受到损伤，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌等，这些肌腱的损伤可能会导致肩关节不稳定，从而引起疼痛。患者应减少患肢负重，以免加重不适症状。必要时需采取手术方式修补受损的肩袖组织。
5.肌筋膜炎
肌筋膜炎通常是因为长时间处于潮湿寒冷环境或者剧烈运动等原因所诱发的，此时容易使肩背部的血液循环受阻，久而久之就会形成无菌性炎症，炎症因子会刺激局部的神经组织，所以会出现酸痛的症状。患者可以适当用热水袋热敷的方式来促进局部血液循环，从而达到减轻疼痛的目的。
针对左侧后肩膀酸疼的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，例如X光片、MRI以排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
2024-02-14 14:56
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向医生提问
肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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