发病时间：不清楚
右肩膀酸疼怎么回事
补充说明：右肩膀酸疼怎么回事
a******W 2022-03-08 15:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩膀酸疼可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉和韧带紧张、痉挛，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤，可能是由于外伤或过度使用引起的。当肩袖受损时，会引起肩部剧烈疼痛和活动受限。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，如渐进式肩关节活动范围练习、肌力训练等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的综合征，包括颈部疼痛、上肢麻木等症状。当突出的椎间盘压迫神经根时，可能会出现肩部放射性疼痛的症状。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，通常以缓慢发展的关节破坏为特征，可伴有低热、乏力、夜间盗汗等症状。结核分枝杆菌侵犯肩关节后，会导致关节面不平整，进而诱发疼痛。患者应遵从专业医师的意见接受规范化的抗结核治疗，例如遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及大关节，如膝关节、踝关节等，也可累及肩关节，导致关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。患者需要在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
针对右肩膀酸疼的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI扫描等，以便排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
2024-01-14 22:54
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肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
