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腰间盘突出间歇性跛行保守治疗
补充说明：腰间盘突出间歇性跛行保守治疗
a******W 2022-03-08 15:41
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
腰间盘突出间歇性跛行可采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、功能锻炼等保守治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.牵引疗法
通过使用外加机械力量对脊柱施加牵引力来缓解神经压迫，通常采用手动或电动设备，在医生指导下进行。此措施有助于拉伸变性的椎间纤维环及后纵韧带，使已发生改变的髓核回纳，解除或减轻椎间盘内压力，从而缓解疼痛、恢复椎间高度。
2.非甾体抗炎药
患者可在医师建议下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类消炎止痛药进行治疗。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，进而起到缓解局部组织水肿以及炎症反应的效果，对于改善腰间盘突出引起的间歇性跛行有积极意义。
3.肌肉松弛剂
患者可遵医嘱服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂进行治疗。上述药物能有效降低肌张力，间接放松腰部肌肉，有利于缓解因紧张而加剧的腰背部不适感。
4.神经营养药物
患者需要在专业人员监督下口服维生素B族、甲钴胺等神经营养药物。这些药物能够促进受损神经修复，辅助改善由腰椎间盘突出导致的间歇性跛行。
5.功能锻炼
患者应在专业人士指导下进行针对性的功能训练，如燕飞动作、五点支撑法等。此类运动可增强腰部肌肉力量，减少突出物对神经根的刺激，有助于缓解相关症状。
除上述措施外，患者还可尝试针灸、推拿等方式来缓解不适症状。日常生活中应保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减少腰椎负担。
2024-02-27 03:14
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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