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类风湿性关节炎关节破坏怎么办
补充说明：类风湿性关节炎关节破坏怎么办
a******W 2022-03-08 15:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎关节破坏可以通过非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成的迪诺佐单抗、关节修复术、关节置换术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解类风湿性关节炎患者的关节肿胀和疼痛，但不能阻止病情进展至关节破坏。
2.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给药，作用机制各异，如干扰细胞因子信号通路或调节免疫应答。常用生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等。生物制剂能针对特定的炎症介质或细胞因子发挥作用，有效控制类风湿性关节炎的活动性，减缓关节破坏进程。
3.靶向合成的迪诺佐单抗
靶向合成的迪诺佐单抗是一种新型生物制剂，通过选择性地结合并阻断特定分子途径来发挥效应。具体用法需遵循医师指导。此药物可用于治疗多种自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎，其机制在于调控特定的免疫反应路径，从而减少关节损伤。
4.关节修复术
关节修复术是利用微创技术清除受损软骨组织及周围增生组织，然后使用人工材料重建关节面。手术方式因个体差异而异，可能涉及膝关节镜下清理或开放性手术。该措施旨在恢复关节表面平整度，改善功能障碍，防止进一步恶化为永久性畸形。对于存在类风湿性关节炎且出现关节破坏的患者有一定的效果。
5.关节置换术
关节置换术是将受损关节部分切除后安装人工关节的过程，包括全髋关节置换术或膝关节置换术。该措施适合于严重关节破坏导致剧烈疼痛和功能受限的类风湿性关节炎患者，旨在缓解疼痛、恢复关节功能。
在治疗类风湿性关节炎引起的关节破坏时，应注意休息，避免过度劳累，以免加重关节负担。同时，建议定期监测疾病的活动性和关节功能，以便及时调整治疗方案。
2024-03-23 09:38
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
