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癌症疼痛是怎么引起的
补充说明：癌症疼痛是怎么引起的
a******W 2022-03-08 15:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症疼痛可能是由肿瘤压迫、化疗副作用、放射治疗反应、癌细胞扩散或神经侵犯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤压迫
当肿瘤体积增大并压迫周围组织和神经时，会导致局部组织缺血、缺氧，进而引起剧烈的疼痛感。对于轻度至中度的肿瘤压迫所致的疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期来杀死快速增殖的癌细胞，但同时也影响正常细胞的分裂，导致炎症和疼痛。针对化疗引起的恶心呕吐，可以考虑使用5-羟色胺受体拮抗剂，例如昂丹司琼注射液、格拉司琼注射液等。
3.放射治疗反应
放射线直接作用于受损区域，造成组织水肿和纤维化，从而产生持续性疼痛。放射性皮炎患者可在医生指导下使用湿润烧伤膏、复方黄柏去癣搽剂等药物缓解不适。
4.癌细胞扩散
癌细胞向周围组织和器官扩散时，会刺激周围的神经末梢，引起持续性的钝痛或刺痛。如果是由癌细胞扩散引起的疼痛，建议配合医生采用阿片类药物进行镇痛治疗，如盐酸片、盐酸曲马多片等。
5.神经侵犯
癌细胞沿着周围神经鞘向远处蔓延，导致神经功能障碍，出现电击样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛。若确诊为神经侵犯所致的疼痛，则需要考虑应用三环类抗抑郁药进行治疗，比如盐酸氯米帕明片、丙咪嗪片等。
需要注意的是，在接受放疗期间，应密切监测任何新的身体变化，尤其是皮肤状况。适当的实验室检查可能包括血液检测以评估全血细胞计数和肝肾功能，以及影像学检查如CT扫描或MRI以评估肿瘤大小和位置。
2024-02-10 00:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
