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脊髓间歇性跛行有哪些症状
补充说明：脊髓间歇性跛行有哪些症状
a******W 2022-03-08 15:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓间歇性跛行表现为下肢疼痛、肌力减退、行走困难、间歇性排尿和皮肤营养不良等症状，这些症状可能交替出现，建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.下肢疼痛
当存在腰椎管狭窄时，由于神经根受压刺激，会导致脊髓缺血缺氧，进而引发下肢疼痛。这种疼痛通常出现在大腿后部、小腿前外侧等区域，在长时间站立或行走后会加剧。
2.肌力减退
脊髓间歇性跛行可能伴随脊髓水肿和压迫，导致神经传导功能障碍，从而引起肌肉力量下降。肌力减退可能首先表现在下肢近端，逐渐影响到远端，患者可感到乏力或无法完成日常活动。
3.行走困难
行走困难是由于脊髓供血不足引起的继发性脊髓损害，使脊髓处于缺血状态，导致脊髓传导束的功能障碍。患者可能会经历从轻微不适到严重步态不稳的变化，特别是在长时间站立或行走后更为明显。
4.间歇性排尿
间歇性排尿可能是由脊髓受损导致的膀胱和肛门括约肌功能障碍所致，这些肌肉是由运动神经控制的。这种情况可能导致尿意突然强烈但排尿量较少，有时伴有尿失禁。
5.皮肤营养不良
皮肤营养不良可能源于长期的脊髓缺血缺氧状态，导致局部血液循环障碍和组织供血不足。典型表现为皮肤苍白、温度降低、失去正常光泽，严重时可能出现色素沉着或溃疡。
针对脊髓间歇性跛行的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗以及手术干预，如微创椎间孔扩大术。患者应避免长时间保持一个姿势，尤其是坐姿，以减少脊髓压力，同时注意均衡饮食，确保充足的维生素D摄入，促进骨骼健康。
2024-03-20 11:31
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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