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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

女人右边下腹痛腰疼可能是阑尾炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、右侧输尿管结石等疾病的表现。这些疾病都可能导致腹痛和腰痛,但具体症状和严重程度有所不同。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右髂窝部,位置比较固定。当发生炎症时,会引起局部充血、水肿和渗出,导致疼痛并向腰部放射。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,从而引起右侧下腹部疼痛以及腰部酸胀感。患者可以遵医嘱服用抗生素如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等进行抗感染治疗。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近的器官和组织,导致下腹部和腰部出现不适感。如果囊肿破裂或扭转,则会导致急性腹痛。对于较大的良性卵巢囊肿,通常建议采取手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病,主要侵犯盆腔脏器和壁腹膜,若病变侵犯至骶韧带或直接侵袭子宫直肠陷凹时,就会引起下腹痛及腰痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛症状。
5.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时可能会刺激输尿管黏膜,引起剧烈绞痛,这种疼痛有时会向腰部放射。对于小于0.5厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.5厘米的结石,需考虑体外冲击波碎石术。
针对右侧下腹痛和腰痛的症状,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,应进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估盆腔、肾脏和输尿管的情况。

2024-03-31 20:27

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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