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腰突出现跛行如何治疗
补充说明：腰突出现跛行如何治疗
a******W 2022-03-08 15:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰突伴跛行可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、微创椎间孔镜手术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的神经损伤。
1.牵引疗法
通过使用特殊的牵引设备，在医生指导下对患者进行持续的脊柱牵拉，每次治疗时间通常为30-60分钟。此方法有助于缓解压迫神经的症状，改善血液循环，减轻疼痛和肿胀。但需注意选择合适的牵引力度及次数，以免加重病情。
2.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用，从而起到镇痛效果。长期服用可能会引起消化道副作用，应在医师指导下使用。
3.肌肉松弛剂
患者可遵医嘱使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物放松肌肉，缓解痉挛状态。上述药物能够降低肌张力，减轻因肌肉紧张引起的不适感。应注意观察是否有过敏反应发生。
4.神经根阻滞注射
由专业医生在影像学引导下精准定位受损神经根位置，采用特定剂量的局麻药和类固醇药物混合后注入至受损区域周围软组织内。该措施旨在暂时性地减少局部炎症反应以及水肿程度,进而缓解由于腰椎间盘突出所引发之腰部及下肢放射性疼痛、麻木等症状；适用于急性发作期且伴有明显神经功能障碍者。
5.微创椎间孔镜手术
在全身麻醉下将微型摄像头和工具插入受影响区域进行可视化操作，移除突出物并扩大狭窄空间。该技术利用内窥镜直视下精确摘除突出组织同时扩大受压神经通道，有效解除对邻近结构压迫；适合经保守治疗无效或反复发作导致严重功能障碍者。
在治疗腰椎间盘突出症伴随跛行时，应避免剧烈运动如跑步或跳跃，以减少脊柱压力。同时保持良好的姿势，如坐姿端正，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-29 10:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
