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奇脉形成原因
补充说明：奇脉形成原因
a******W 2022-03-08 15:37
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生考虑与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等疾病有关，这些疾病都可能导致心脏回流受阻。奇脉可能表明心脏功能异常，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室受阻，此时右心室需要更大的压力来克服阻力将血液泵入左心室。为了满足这个需求，右心室会代偿性地增厚和增大，从而出现奇脉。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或分支，影响了静脉回流到右心房的过程。当右心负荷增加时，为保持血液循环，左心室需增强收缩力以对抗右心的压力，因此会出现奇脉现象。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室射血阻力增加，使左心室收缩期工作量加大。为了维持足够的体循环血压，左心室必须加强收缩力量，这使得奇脉的发生概率增加。患者应尽快就医，在专业医师评估下决定是否需要手术治疗，如经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于慢性炎症或纤维化引起的心包管腔部分或完全闭塞，导致心脏舒张受限，进而影响血液回流入左心室。为了克服这种回流障碍，左心室需要更强的收缩力，所以会出现奇脉的现象。患者可遵照医生的意见接受心包剥离术、心包切开引流术等手术方式治疗。
5.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，回心血量增加，从而使右心室充盈量增多，导致右心室收缩压增高，进而出现奇脉的情况。患者可通过食物补充铁元素，如菠菜、红枣等；若缺铁较为严重，则需遵医嘱口服补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
针对奇脉的症状，建议定期监测心率和血压变化，以及注意观察呼吸困难程度。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以进一步评估心脏和肺部状况。
2024-02-28 09:40
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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