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行走跛行患者如何治疗
补充说明：行走跛行患者如何治疗
a******W 2022-03-08 15:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
行走跛行患者可采取神经阻滞、非甾体抗炎药、糖皮质激素、阿片类药物、物理疗法等方法进行治疗。
1.神经阻滞
神经阻滞通过局部麻醉剂直接作用于受损神经周围，减少异常神经冲动的传递，缓解疼痛。例如使用利多卡因、布比卡因等药物进行阻滞。此方法适用于特定部位的剧烈疼痛，如腰椎间盘突出引起的下肢痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。此类药物广泛用于轻至中度的肌肉骨骼系统急性发作性或持续性疼痛，如类风湿关节炎导致的手部肿胀。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性的炎症反应。代表药物有可的松、氢化可的松等。对于严重的急性炎症状态，如痛风引起的足部红肿热痛，可考虑静脉注射给药。
4.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的受体，产生镇痛效果。常见药物为、等。当其他止痛措施无效时，可作为二线选择，但需谨慎使用以防止成瘾风险。
5.物理疗法
物理疗法通过促进血液循环、增强肌力来缓解症状，并可能改善功能。常见的物理疗法包括超声波治疗、电刺激治疗等。适合慢性期及恢复期患者的康复训练，有助于提高肢体活动能力。
在治疗行走跛行的过程中，应避免长时间站立或负重，以免加重患处负担。适当的营养支持也有助于加速机体修复，如富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持身体健康。
2024-03-08 20:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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