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引起奇脉的原因
补充说明：引起奇脉的原因
a******W 2022-03-08 15:37
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生可能与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎以及心包积液等病因有关。奇脉可能表明心脏功能异常，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏收缩功能下降，血液回流至左心室受阻，使右心室压力增高，从而出现奇脉的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞时血栓堵塞肺动脉主干或分支，影响静脉回流和气体交换，进而增加右心负荷，当右心收缩时，通过三尖瓣反向流入右心房的血液量增多，形成奇脉。对于急性大面积肺栓塞，可遵医嘱采用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出不畅，从而增加右心室的工作负担，需要更大的收缩力量来克服阻力，这可能导致右心室收缩压升高，形成奇脉。若确诊为主动脉瓣狭窄，可通过主动脉瓣球囊扩张术、经皮穿刺股动脉主动脉瓣球囊扩张术等方式进行治疗。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于慢性心包炎症引起的纤维化和瘢痕组织增生，导致心包腔狭窄，限制了心脏的舒张和收缩运动。心脏在收缩期无法完全充盈，因此在舒张期返回到右心房的血液减少，形成奇脉。针对缩窄性心包炎的治疗方法包括心包切除术，这是一种外科手术，旨在移除受损的心包以恢复心脏的正常功能。
5.心包积液
大量的心包积液会压迫心脏，使得心脏在收缩时受到阻碍，血液不能充分地被泵出，从而导致右心室收缩力增强，形成奇脉。如果确定为感染性心包积液，则需遵照医生的意见给予抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善血液循环和降低心血管风险。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线片等相关检查，以便及时发现并处理相关疾病。
2024-02-07 23:02
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
