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癌症疼痛怎么治疗
补充说明：癌症疼痛怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症疼痛可以通过非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、化疗、放疗等治疗措施进行缓解。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解轻至中度癌痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于治疗由肿瘤引起的轻微至中度的炎症性疼痛。对于癌症患者而言，选择非甾体抗炎药需考虑其副作用及与其他药物相互作用的可能性。
2.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统内的阿片受体而起到镇痛效果。常见药物有、可待因等。阿片类药物是治疗重度癌痛的一线选择，因为它们对内脏和神经源性疼痛有效，并且能够快速控制剧烈的癌痛。使用时应注意依赖性和呼吸抑制的风险。
3.神经阻滞
神经阻滞是指将局部麻醉剂注射到特定神经周围或上方，暂时阻断神经传导，从而缓解由神经压迫或损伤引起的疼痛。此方法通常在门诊完成。神经阻滞后，患者的疼痛可能会得到显著改善。但需要注意的是，这种治疗方法并不能治愈癌症本身，只是针对疼痛症状的一种对症处理方式。
4.化疗
化疗通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长扩散，适用于多种类型的癌症。具体方案需个体化制定，可能包含联合用药。化疗可作为辅助手段用于某些类型癌症的治疗，有助于缓解病情并提高生活质量。在接受化疗期间，应密切监测身体反应，并注意营养均衡饮食。
5.放疗
放疗利用高能量射线精准照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构，通常分几次进行。放疗适合局部晚期或无法手术切除的癌症患者，在姑息性治疗中也有应用价值。需密切观察皮肤变化及其他可能出现的不良反应。
除了上述措施外，建议患者定期参加心理咨询，如认知行为疗法，以帮助应对癌症带来的压力和焦虑。同时，适量运动如瑜伽也可增强身体免疫力，促进身心健康。
2024-01-12 07:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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