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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老是肩膀酸疼可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的,炎症导致局部血液循环受阻、肌肉僵硬和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指由寒冷、潮湿、慢性劳损等原因引起的一种以颈项部、肩背部、腰部等处肌纤维织炎为主要表现的疾病。由于炎症刺激,会导致局部出现酸胀、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病通常是因为颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出等原因所致,使脊髓、神经根、椎动脉受压,进而引发上肢麻木、无力、疼痛等症状。当压迫到颈部神经时,可能会放射至肩部,从而引起酸痛感。针对此类情况,建议配合医生通过针灸等方式减轻压迫症状,改善不适现象。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及肩关节,导致关节面破坏、滑膜增厚和渗出,形成寒性脓肿,进而引发肩关节功能障碍和疼痛。确诊后需遵循医师意见接受抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯大关节,如肩关节、膝关节等,导致关节内滑膜炎症反应,表现为关节红、肿、热、痛等症状。患者应遵从医生的指导口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物控制病情发展。
患者平时应注意休息,避免过度劳累,同时还要注意保暖,以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧,应及时就医进行相关影像学检查,如X光片、MRI扫描等,以便进一步评估病情并采取适当治疗措施。

2024-01-15 11:04

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肩膀酸疼

肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。

  • 症状起因:一、肩周炎的病因:1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

  • 可能疾病:肩周炎  颈椎病  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:骨科

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