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糖尿病人下肢发凉怎么回事
补充说明：糖尿病人下肢发凉怎么回事
a******W 2022-03-08 15:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人下肢发凉可能是糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、雷诺氏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱，使感觉减退、肌肉收缩力下降，从而引起下肢发凉。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，血脂异常会导致血管壁脂质沉积，逐渐形成斑块并堵塞血管。当外周动脉出现狭窄或阻塞时，血液循环受阻，肢体末端供血不足，进而表现为下肢发凉。对于外周动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动静脉内膜的节段性炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、吸烟、感染、免疫功能异常有关。若病情持续发展，可能会导致下肢缺血，此时会出现下肢皮肤温度降低的情况。患者需要戒烟，同时还要注意防寒保暖，以免加重不适症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，形成一个或多个血栓。血栓阻碍了血液回流，使得下肢静脉压升高，影响局部血液循环，进而导致下肢温度降低。患者可以遵照医生的意见通过机械压迫疗法来促进淋巴循环，改善下肢肿胀的症状。
5.雷诺氏病
雷诺氏病多见于年轻女性，主要侵犯手指或足趾末端的小动脉和毛细血管，以阵发性发作指（趾）端对称性的皮肤颜色改变为特征。发病时由于血管痉挛而出现肢体远端缺血，所以会引起下肢发凉的现象。患者可以在医生指导下使用钙通道拮抗剂扩张血管，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于控制糖尿病的发展。必要时，患者还可以到正规医院就诊，在医生指导下完善血糖检测、神经系统检查以及下肢血管超声等相关检查。
2024-03-02 22:23
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
