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耳内流脓是什么原因
补充说明：耳内流脓是什么原因
a******W 2022-03-08 15:38
耳内流脓 急性外耳道炎 慢性化脓性中耳炎 外耳道疖肿 急性化脓性中耳炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳内流脓可能是急性外耳道炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性外耳道炎
外耳道皮肤被细菌感染后发生炎症反应，导致局部充血、水肿和渗出液增多，从而引起耳内流脓。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.慢性化脓性中耳炎
由于中耳黏膜长期受到炎症刺激，导致其抵抗力下降，容易出现耳内流脓的现象。患者可遵医嘱服用青霉素类抗生素以控制感染，常用有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道软骨部毛囊、皮脂腺、汗腺发生的急性局限性化脓性炎症，当炎症向深部发展时，可形成疖肿。此时炎症因子刺激周围组织，可能会诱发耳内流脓的症状。对于外耳道疖肿，通常建议患者及时就医，在医生指导下通过切开引流的方式进行处理。
4.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎多由感冒引起，致病菌经咽鼓管侵入中耳所致。炎症因子刺激会导致耳道内分泌物增多，进而引发耳内流脓的情况。针对急性化脓性中耳炎，如果是由细菌感染引起的，则需要配合医生采用抗生素治疗，比如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等。
5.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔通常是由于外力作用于耳道，造成鼓膜损伤。鼓膜穿孔后，中耳与外界相通，可能导致耳内液体流出。对于外伤性鼓膜穿孔，一般不需特殊处理，待其自行愈合即可。期间要保持耳道干燥，避免接触水和脏物以防感染。
日常生活中应避免长时间处于潮湿环境，以免加重耳内不适。若耳内流脓持续存在，可以到医院进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描等，以便进一步评估病情严重程度并制定相应治疗方案。
2024-03-02 20:07
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慢性化脓性中耳炎临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
症状起因：1.急性期延误治疗和用药不当等。2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
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