首页> 内科> 消化内科> 上腹疼痛> 上腹疼痛是什么病,大便不成形一天好几次是怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上腹疼痛、大便不成形且次数增多可能源于胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、胰腺炎或功能性消化不良等疾病。这些症状可能提示严重的胃肠道问题,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当胃部出现炎症时会导致胃功能受损,进而引起上腹部疼痛。同时由于胃动力不足,食物不能及时消化吸收,从而会引起腹泻。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,其发病机制尚不完全清楚,可能涉及内脏敏感性增加、神经系统异常和肠道微生态失衡等多种因素。这些因素可能导致肠道运动异常,进而引发上腹痛和腹泻等症状。针对肠易激综合征的治疗通常侧重于缓解症状,如腹痛和腹泻。常用药物包括抗抑郁药、抗焦虑药以及解痉止痛药等,例如氟西汀、帕罗西汀、阿托品等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊壁长期受到刺激而引起的炎症反应,此时可诱发右上腹绞痛,且伴随恶心呕吐,严重者还可能出现发热、黄疸等情况。此外,炎症因子刺激局部组织可能会导致消化系统功能减弱,进而影响到食物的正常消化吸收,进而出现腹泻的症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与多种因素有关,其中酗酒是最常见的一种,其他还包括高脂血症、自身免疫性胰腺炎等。酒精中的乙醇进入体内后会被代谢为乙酸,然后进一步转化为乙酰辅酶A,后者能够抑制胰腺细胞分泌胰蛋白酶原,从而使胰液中的蛋白水解酶原得以积聚并形成活性形式的蛋白水解酶,最终导致胰腺自身的炎症反应。轻至中度急性胰腺炎患者需要禁食,重症则需胃肠减压,以减轻胰腺负担,促进恢复。必要时还需遵医嘱使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等药物抑制胰腺外分泌。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化不良症状但经检查排除了器质性病变的情况,这可能是由于胃肠蠕动功能减弱,导致食物在肠道内停留时间延长,产生气体并引起腹胀和不适感;同时也会影响食物的消化吸收,进而出现腹泻的现象。建议患者遵循医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善症状。
建议定期复查,监测病情变化,以便早期发现和处理潜在的问题。适当的实验室检测可能包括肝功能测试、胰腺酶水平评估以及粪便常规分析。

2024-01-30 22:46

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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