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肝积水什么原因造成的
补充说明：肝积水什么原因造成的
a******W 2022-03-08 15:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝积水可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉阻塞综合征、肝癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和炎症反应。这些损伤可能导致肝功能障碍，进而引起肝积水。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎病毒复制，减轻肝损害。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、坏死和纤维化，最终形成肝硬化。肝硬化时门脉高压使血管通透性增高，血液中的蛋白成分渗出至腹腔而发生腹水。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时可遵医嘱使用美托洛尔片、硝苯地平缓释片等降低门脉压力。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的慢性肝病发展而来，此时由于胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞，胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积在肝脏中，久而久之会引起肝组织纤维化和肝硬化。在肝硬化阶段，由于门脉高压和低蛋白血症等因素的影响，容易出现腹水。利尿剂是常用的缓解腹水的方法，例如螺内酯片、片等，可以增加水分排泄，减少腹水量。
4.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征由肝静脉阻塞性疾病引起，当肝静脉受压或堵塞时，肝脏产生的液体不能顺利流入血液循环，导致液体在肝脏周围积聚。这增加了肝脏的压力，进一步加重了肝损伤，促进腹水的产生。患者可在医生指导下服用阿德福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致肝脏的解剖结构改变，影响肝脏的正常功能，包括肝窦毛细血管化、肝动脉-肝静脉分流以及肝淋巴回流异常等，这些变化使得肝脏内的血管通透性增加，从而引起腹水的发生。对于肝癌所致的肝积水，首先应考虑手术切除肿瘤，其次还可通过经皮穿刺引流术、经颈静脉肝内门体分流术等方式改善病情。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估肝损伤的程度和恢复情况。必要时，还需进行影像学检查，如超声波扫描或CT扫描，以确定肝积水的具体位置和范围。
2024-02-25 05:13
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肝积水是由于各种感染性或非感染性的病因侵袭肝脏，导致肝脏细胞发生变性、坏死，或使肝脏相关的血管通透性增加，使得肝脏本身的组织间隙水的过多蓄积称为肝积水。肝积水并不可怕，通过治疗可痊愈。
