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腰椎结核确诊检查
补充说明：腰椎结核确诊检查
a******W 2022-03-08 15:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎结核的确诊需进行尿液结核菌培养、血沉速率测定、结核菌素试验、MRI脊柱成像、组织病理学检查等确诊检查。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.尿液结核菌培养
尿液结核菌培养用于检测是否存在泌尿系统结核病。采集晨起第一次排尿样本，在无菌条件下送往实验室进行培养。
2.血沉速率测定
血沉速率测定可辅助诊断活动性结核病。通常采取肘部静脉血液标本，通过一定时间内的红细胞下沉速度来判断是否异常。
3.结核菌素试验
结核菌素试验简称为PPD试验，是将结核菌素注射到皮肤中观察其反应以确定机体是否对结核分枝杆菌有免疫力或感染。医生会将少量结核菌素溶液注入患者的前臂皮下，48至72小时后观察注射部位的皮肤状况。
4.MRI脊柱成像
MRI脊柱成像是为了查看是否有软骨破坏、脓肿形成等征象。受检者躺在专用床上，由计算机控制磁场强度和图像采集时间，无需造影剂即可获得清晰的脊髓及神经根分布图。
5.组织病理学检查
组织病理学检查能够直接观察病变组织结构并找到结核杆菌。取病变处的小块组织送至实验室制成切片并在显微镜下分析。
以上各项检查均需空腹进行，且在进行尿液结核菌培养时应提前告知医生正在服用的所有药物。
2024-03-26 22:23
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PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。
注意事项： 1、检查前禁忌-发热和发烧时最好不要做试验，以免造成假阳性。 2、检查时要求-72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘5mm不超过10mm)者可恢复正常生活。强...
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