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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

冷冻肩可以采取肩关节运动疗法、肌肉强化训练、针灸治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等方法进行治疗。
1.肩关节运动疗法
通过特定范围内的肩部活动来缓解肌肉紧张和僵硬,促进血液循环。适用于轻度至中度冻结肩患者,旨在恢复肩关节功能。
2.肌肉强化训练
针对受影响区域的肌群进行力量训练以增强稳定性。适合稳定期患者以支持受损组织修复及预防复发。
3.针灸治疗
针刺穴位刺激神经、肌肉和韧带系统以减轻炎症和疼痛。对于某些阶段的冻结肩可能有一定效果,但不宜作为主要手段。
4.非甾体抗炎药
抑制前列腺素合成以减少炎症和疼痛。短期使用于急性期镇痛和消炎。长期服用需考虑胃黏膜保护。
5.糖皮质激素注射
局部注射高剂量皮质类固醇以迅速控制剧烈的肩部炎症反应。在诊断明确且排除感染等禁忌证后可考虑用于严重疼痛或活动受限者。
持续的物理治疗是管理冻结肩的关键步骤之一,建议定期接受专业指导下的康复训练,如渐进性拉伸和稳定练习,以促进肩关节功能恢复。必要时,患者可在医生指导下使用止痛药物对症处理,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

2024-02-29 02:49

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疾病百科

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冻结肩

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男(约3∶1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。

  • 症状起因:(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善,冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

  • 可能疾病:先天性高位肩胛  肩关节不稳定  肩袖间隙分裂  肩袖损伤  创伤性肩关节后脱位  

  • 常见检查: 骨显像  

  • 就诊科室:骨科

适用药品

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