首页> 外科> 血管外科> 下肢深静脉血栓> 间歇性跛行常见的病因是A下肢深静脉血栓性静脉炎

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

间歇性跛行可能由下肢深静脉血栓形成、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎结核等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝固,导致血液循环受阻,引起下肢肿胀、疼痛等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于腰椎骨质增生、韧带肥厚等病变导致神经根通道变窄而引起的。当患者行走时,腰部肌肉紧张,进一步压缩了已经狭窄的神经根,从而产生疼痛和无力感。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等,如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,会导致坐骨神经支配区域出现阵发性电击样剧烈疼痛,在行走时加重,休息后减轻。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合医生通过牵引的方式改善不适症状。
4.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症通常由先天发育异常或外伤引起,使相邻两节腰椎之间的关节发生错位,此时行走时脊柱负重增加,刺激局部组织,进而诱发疼痛。针对此病症,可考虑进行微创手术治疗,例如椎间孔镜下椎体间融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病,若病情处于活动期,则会引起腰大肌脓肿、窦道形成等情况,导致腰背部持续钝痛,夜间尤甚,咳嗽、排便时加重。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对间歇性跛行,需要定期复查超声心动图、双下肢血管彩超等,以监测下肢深静脉血栓的变化情况。此外,还应保持适当的体重,避免久站久坐,以减少下肢深静脉血栓的发生风险。

2024-03-26 14:17

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间歇性跛行

间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

  • 症状起因:间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。

  • 可能疾病:老年股骨头坏死  儿童股骨头坏死  激素性股骨头坏死  椎管狭窄症  椎间盘突出症  

  • 常见检查: 踝肱指数  

  • 就诊科室:外科

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