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后背肩痛是什么原因
补充说明：后背肩痛是什么原因
a******W 2022-03-08 15:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背肩痛可能是由肌筋膜炎、腰椎间盘突出、肩周炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由肌肉和筋膜过度使用、损伤引起的无菌性炎症，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种炎症通常会导致背部和肩部出现持续性的酸胀和钝痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫邻近的神经根，进而引起腰部至下肢的放射性疼痛。当突出的腰椎间盘压迫到脊神经根时，可能会向周围放射，导致肩背部出现牵涉痛。对于轻度的腰椎间盘突出患者，可通过牵引疗法来增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，而缓解不适症状。
3.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生疼痛信号，因此会出现肩关节及其周围疼痛的情况。此外还可能伴随有肩关节活动受限的症状。患者可遵医嘱口服美洛昔康片等药物进行止痛治疗，也可通过针灸等方式放松肌肉，改善血液循环。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，病变主要累及脊柱，但有时也会波及四肢关节，包括肩关节。炎症细胞浸润、滑膜增生、关节囊纤维化、关节强直为病理特点的疾病。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展，延缓病情进展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，骨微结构破坏，容易发生骨折。如果发生在胸椎部位，则会引起胸背部疼痛，尤其是久坐或弯腰时更为明显。患者需要补充钙剂和维生素D以促进骨质增强，例如碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
针对后背肩痛的情况，建议定期进行针对性体检，如X光检查或MRI扫描，以评估是否存在潜在的结构性损伤。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。
2024-04-03 18:31
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
