发病时间：不清楚
右肩膀酸疼手麻是怎么回事
补充说明：右肩膀酸疼手麻是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:39
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
右肩膀酸疼手麻可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、神经根型颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种炎症还可能刺激周围的神经，进而出现手部麻木的症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解，如风池穴、天宗穴等穴位可以起到舒筋活络的作用，从而减轻不适症状。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨质增生等因素压迫邻近的颈髓、神经根等结构所致，当神经受到压迫时会引起手臂麻木、无力等症状。此外，还可能会伴有上肢放射性痛、行走不稳等情况。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法的方式进行缓解，如椎动脉型颈椎病可使用头颈部前屈旋颈法，使头部尽量向前屈曲约60°，再左右旋转各半圈。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致关节面破坏、滑膜增厚以及关节腔内积液，这些变化会增加关节内的压力，从而引起肩关节的酸胀感和疼痛。随着病情的发展，还可能出现脓肿形成和瘘管形成的情况，进一步加重疼痛并影响肩关节的功能。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节外展肌群中的肱二头肌长头腱、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌等结构的损伤，多为间接暴力作用于肩部所引起。此时由于炎症因子刺激，容易诱发肩关节部位肌肉收缩痉挛和紧张状态，所以会出现酸痛的现象。严重者还会出现活动受限、肩关节不稳定等情况。患者可以在医生指导下采用体位疗法来改善不适症状，如仰卧位，患侧肩关节伸直外展90°，以维持肩关节稳定。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损、姿势不当等原因导致颈椎间盘突出、韧带钙化等病理改变，对颈部神经产生压迫和刺激，引起肩背部酸痛、麻木等症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等情况。针对这种情况，建议采取手术治疗的方式进行处理，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，能够直接解除神经压迫，缓解不适症状。
日常生活中应关注肩部的保暖，避免长时间处于潮湿寒冷的环境中，以免加重不适症状。若患者的症状持续未见好转或者有加重的趋势，则应及时到医院就诊并完善X线检查、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-25 05:30
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肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
